Гормон стресса кортизол: чем опасен повышенный уровень

Подготовка к анализу, процедура теста и его риски

Рекомендуется голодать в течение ночи перед тестированием. Тесты обычно проводятся рано утром, потому что уровень гормона меняется в течение дня.

Что происходит во время теста на АКТГ?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Может возникнуть легкое покалывание при введении и удалении иглы. Обычно процедура занимает менее пяти минут.

Есть ли риски для теста?

Риск сдачи анализа крови очень невелик. Может появиться легкая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Причины отклонения от нормы

Уровень гормона кортизола имеет способность повышаться. Основополагающим фактором, влияющим на повышенный кортизол у женщин, становится воздействие хронических стрессовых ситуаций

Не менее важной причиной становится процесс голодания. Мнение о том, что отсутствие приема пищи способствует снижению веса в корне ошибочно, так как организм начинается активно запасаться необходимой энергией посредством проведения процесса отложения жировых тканей в области живота и бедер

Следует отметить, что кортизол имеет способность подчинять себе некоторые другие формы гормонов, при этом возникает ощущение необходимости употребления нежелательных продуктов питания.

На количество присутствующего кортизола в крови у женщин может повлиять употребление большого количества кофеина. Кофе даже в объеме одной кружки способно увеличить гормональный уровень примерно на четверть. Эффект, называемый повышенный уровень, в таком случае может затянуться на несколько часов. Уровень кортизола у женщин способен приближаться к критической отметке в случае совмещения кофеина с недостаточным количеством сна.

Еще одним фактором, влияющим на выработку гормона, становятся чрезмерная физическая активность и усиленные тренировочные упражнения. Именно по этой причине необходимо строго соблюдать временной период занятий в тренажерном зале. Организм должен иметь определенную дозу отдыха, при этом осуществление данного процесса должно проходить в период сна. В данном случае для восстановления уровня гормона следует отдыхать не менее 8 часов в сутки.

Значение присутствующего гормона в организме имеет способность изменяться в зависимости от времени года и суток. К дополнительным факторам, способствующим оказать влияние на повышение кортизола следует отнести:

• сопутствующие заболевания, связанные с функциональностью надпочечников;
• прием гормональный контрацептивов;
• период полового созревания представительниц прекрасной половины человечества;
• применение лекарственных препаратов отдельных групп;
• диагностирование у пациента поликистоза яичников;
• присутствие онкологических новообразование;
• соблюдение белковой диеты на протяжение длительного периода времени.

Отдельного внимания заслуживает количество гормона в период вынашивания ребенка. В данном случае то, что повышен кортизол — это вполне нормальное явление. Уровень постепенно увеличивается в зависимости от срока, соответственно на последнем месяце он максимально высокий. После появления на свет ребенка, гормональный фон приводится в норму самостоятельным путем.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

АДРЕС:г. Минеральные Воды, проспект 22 Партсъезда 141А

ТЕЛЕФОН:+79383410322

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

Однако, в больших дозах адреналин может вызвать аритмию или гипертонию, увеличить частоту сердечных сокращений, вызвать тахикардию, повысить уровень глюкозы в крови или привести к гипокалиемии.

Кортизол, в отличие от адреналина является разнонаправленным гормоном и стресс не является единственным стимулом, который приводит к изменению его уровня. Однако так называемый хронический стресс, который длится неделями, а иногда и годами, может привести к значительному увеличению содержания кортизола в крови. В сочетании с другими факторами, например работой симпатической нервной системы и выделением адреналина, это может привести к многим, иногда необратимым, изменениям в организме человека (например, к сердечному приступу) и даже смерти.

Кортизол образовывается также при:

• интенсивных физических нагрузках,
• недоедании,
• недосыпании,
• постоянном эмоциональном или физическом напряжении,
• истощении организма или депрессии.

Из всех гормонов стресса кортизол является наиболее опасным для организма, так как в долгосрочной перспективе действует как разрушитель, а накопление кортизола в организме приводит к хроническому стрессу и усталости.

Главными симптомами избытка кортизола являются:

• ожирение,
• хроническая усталость,
• повышенное давление,
• уменьшение мышечной массы,
• накопление жира в области живота и бедер,
• снижение иммунного ответа организма,
• замедление метаболизма,
• высокий уровень глюкозы в крови,
• постоянное ощущение голода,
• пребывание в постоянном стрессе или волнении.

Пролактин – это женский гормон, который отвечает за детородную функцию, рост груди во время полового созревания и  образование молока для вскармливания малыша после беременности. Когда женщина ожидает ребенка, нормальный уровень пролактина поддерживает работу желтого тела, что позволяет организму и дальше  производить прогестерон, который важен для поддержания беременности. 

Высокий уровень пролактина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, пониженном уровне дофамина или эстрогена в организме женщины, а также указывать на беременность. Отклонения в работе пролактина могут стать причиной аденомы или мастопатии, а также привести к сбоям менструального цикла.

Кортизол – нормы, интерпретация результатов анализов

Референсные диапазоны кортизола варьируются в зависимости от лаборатории, метода определения и материала для анализа, но стандарты подразумевают следующие нормы:

Таблица 1. Нормы кортизола в разных пробах

Период	Материал	Норма 1 вариант	Норма 2 вариант
8 час. утра, натощак	сыворотка крови	150-650 нмоль/л	7-25 мкг/дл
12 час. (день)	сыворотка крови	4-20 мкг/дл
18 час. (вечер)	сыворотка крови	75-290 нмоль/л	2-9 мкг/дл
24 час. (ночь)	сыворотка крови	0-5 мкг/дл
Суточный сбор	моча	55-330 нмоль/24 часа	80-120 мкг
Утро	слюна	0,3-4,3 нмоль/л

Концентрация кортизола зависит от времени суток – утром она самая высокая, а вечером самая низкая. Эту взаимосвязь следует учитывать при интерпретации результатов анализа.

Увеличивайте физическую активность

Шестимесячное исследование, проведенное сотрудниками Медицинского Центра Университета Дьюка, изучало влияние тренировок на организмы 53 участников, которые вели малоподвижный образ жизни.

Ученые сфокусировались на 17 биологических показателях, достоверно повышающих риск кардиоваскулярной патологии. Они оценивали объем талии, физическую подготовку, индекс массы тела, уровень холестерина, чувствительность к инсулину и индикаторы метаболического синдрома – предшественника сахарного диабета 2 типа.

В эксперименте оценивалось три уровня физической активности: эквивалент 20 км ходьбы в неделю, 20 км легкой пробежки и 30 км легкой пробежки в неделю. Участники занимались на беговой дорожке, эллипсоидном тренажере или велоэргометрах под наблюдением исследователей.

Ученые не только обнаружили значительные улучшения к концу исследования, но и пришли к выводу, что интенсивность нагрузки не является решающим фактором.

Вот что говорит руководитель исследования, доктор Дженнифер Роббинс: «Если смотреть на группу в целом, мы обнаружили, что общий положительный эффект был достигнут не только в группе с максимальной интенсивностью нагрузки. Людей должен приободрять тот факт, что они не обязаны выдерживать высокоинтенсивные тренировки, чтобы получать пользу от физических упражнений».

Аэробное упражнение

Целью аэробного упражнения является улучшение потребления кислорода организмом. Термин «аэробный» тесно связан с кислородом. Определение аэробный применяется к метаболическим процессам, в ходе которых используется кислород (катаболические процессы).

Термин анаэробный означает «без воздуха». Анаэробные упражнения увеличивают мышечную силу и нашу способность двигаться с резким ускорением. Вы можете представить анаэробные упражнения как короткие и быстрые, или короткие и интенсивные. Анаэробные упражнения включают силовой тренинг, спринт, быстрые и интенсивные прыжки через скакалку и любые другие быстрые последовательности интенсивных движений.

Поскольку в анаэробных упражнениях кислород не используется для генерации энергии, образуется побочный продукт – молочная кислота. Молочная кислота вызывает мышечную усталость, а потому она должна быть выведена во время восстановления, до того как мышца будет подвергнута очередной анаэробной сессии. Во время восстановительного периода кислород используется для «перезагрузки» мышцы – восполнения внутримышечных запасов энергии, которые были израсходованы во время интенсивного упражнения.

Упражнения на развитие координации и равновесия

Упражнения на развитие координации развивают умение человека резко ускоряться и замедляться, менять направление движения и при этом сохранять равновесие. В теннисе, например, упражнения на развитие координации помогают игроку контролировать свою позицию на корте за счет быстрого возвращения после каждого удара.

Ключевой навык в теннисе – умение занимать правильную позицию на корте, из которой вы можете ударить по мячу максимально эффективно. Хорошая координация не только позволяет теннисисту быстрее подойти к мячу и занять оптимальную для удара позицию, но также помогает лучше сгруппироваться в момент удара по мячу.

Чтобы извлечь из тренировок максимум пользы, вы должны комбинировать аэробные и анаэробные упражнения. Но вы не должны заниматься пять раз в неделю.Исследователи из Университета Хериот-Уотт в Эдинбурге (Шотландия) пришли к выводу, что даже непродолжительная, но регулярная и интенсивная нагрузка, например, короткая сессия из четырех-шести 30-секундных высокоинтенсивных спринтов на велотренажере раз в два дня, значительно улучшает способность организма утилизировать сахара.

Интерпретация результатов

Если исключено интерферентное влияние вышеописанных факторов, то отклонение от нормы в анализе следует рассматривать как патологическое состояние.

Снижение уровня кортизола

• дисфункция или недостаточность надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• гипопитуитаризм (нарушение/полное отсутствие гормональной функции гипофиза) и др.

Повышение концентрации кортизола

• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром Кушинга, в т.ч. псевдо-синдром;
• опухоль, продуцирующая АКТГ;
• длительный стресс или тяжелая депрессия;
• нарушенное питание (строгая диета, голодание);
• физическое истощение (изнурительные тренировки, физическое перенапряжение);
• хронический алкоголизм.

Направление на анализ может выписывать врач общей практики или терапевт. Расшифровкой результатов занимается эндокринолог, консультировать при этом могут смежные специалисты – онколог, кардиолог.

Анализ на уровень кортизола – показания

Результат анализа на кортизол ниже или выше нормы позволяет определить общее физическое или психическое состояние больного и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Общие показания к тексту на уровень кортизола:

• ожирение;
• хроническая усталость;
• подавленное настроение;
• бессонница;
• расстройства щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз);
• нарушения синтеза других глюкокортикостероидных гормонов;
• гипертония – кортизол усиливает сосудосуживающее действие адреналина, что приводит к повышению артериального давления, часто проявляется болью и головокружением;
• нарушения менструального цикла;
• повышенная жажда и мочеиспускание – результат повышенного уровня глюкозы в крови;
• подозрение на рак яичников, яичек или надпочечников;
• подозрение на синдром или болезнь Кушинга.

Симптомы синдрома Кушинга, включающие изменение структуры тела: избыток кортизола приводит к отложению жировой ткани в области лица, надключичной области, шеи («шея буйвола») и туловища, с одновременной потерей мышечной ткани конечностей. Отсюда слабость и плохая переносимость физических нагрузок. Кожа становится тонкой и склонной к травмам. В области живота, бедер, ягодиц, груди появляются красные растяжки, на лице появляются прыщи.

Роль гормона в женском организме

Что такое гормон смерти? Кортизол представляет собой гормон стероидного происхождения, образование которого осуществляется посредством функциональности надпочечников. Данный гормон считается максимально действенным, при этом принимает активное участие в множественных обменных процессах. Среди пациентов кортизол имеет еще одно название — гормон стресса и смерти. Именование связано с повышенным выделением компонента вследствие влияния стрессовых ситуаций или переутомления. Если кортизол повышен у женщины то причины могут быть самые разнообразные. Это считается так называемой защитной реакцией организма, с целью устранения стресса посредством присутствия дополнительного количества энергии, помогающей функционировать многие внутренние органы.

Как уже было сказано ранее, гормон помогает организму справиться со стрессовыми ситуациями из-за чего нередко повышается. Работоспособность кортизола помогает поддерживать в норме нервную систему и функциональность сердечной мышцы. Если стрессовая ситуация не имеет протяженного характера, то функциональность гормона направляется на:

• улучшение обменных процессов;
• активизацию внимательности;
• понижение работоспособности системы пищеварения;
• повышение частотности сокращения сердечной мышцы;
• изменение показателей артериального давления.

При недостаточном насыщении организма питательными микроэлементами, кортизол помогает восполнить энергетические запасы посредством использования тканей мышц. Уровень присутствующего в организме гормона осуществляется посредством исключительно лабораторного исследования. Материал для изучения представляет собой венозную кровь, это означает, что забор которой женщинам следует проводить только в утренние часы и натощак. Процедура требует определенной подготовки, начинать которую рекомендуется за несколько дней до сдачи анализа, при этом все тонкости данного этапа и как сдавать анализ сообщает пациенту лечащий врач. Результаты расшифровываются лечащим специалистом, при этом, если уровень гормона понижен, то этот фактор не рассматривается как патологический.

Сопутствующие признаки патологии

Первостепенным признаком нарушения уровня гормона кортизола считается проявление негативных изменений в пищеварительной системе. В качестве примера служит тяга к определенным продуктам питания. Нередко следствием увеличения показателя гормона может стать учащенное сердцебиение и диагностирование тахикардии, особенно подобные изменения возникают перед началом критических дней.

Данный набор симптомов считается наиболее распространенным при выявлении повышенного кортизола, при этом, если не начать их устранение, добавляются сопутствующие:

• постоянное ощущение присутствующего голода;
• образование отеков на конечностях, способные активно проявлять себя в вечерний период времени;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие возможности иметь детей;
• изменение внешнего вида кожных покровов, проявляющихся в виде сыпи или пигментных пятен;
• потеря волосяного покрова в частичной форме;
• активное возрастание жировой прослойки;
• возникновение заболевания ОРЗ и вирусных патологий, имеющие частых характер.

Нередко пациента могут беспокоить нестабильные показатели артериального давления, преимущественно его повышение. К дополнительным симптоматическим признакам следует также отнести возникновение состояния, близкого к депрессивному, при этом оно может сопровождаться бессонницей, появление желания часто опорожнять мочевой пузырь, повышенный уровень потливости и нарушение функциональности кишечника. Все эти факторы в совокупности могут негативно сказаться на либидо представительницы женского пола. В результате подобных нарушений пациент теряет возможность высыпаться, даже если длительность сна составляет оптимальное количество часов. Норма кортизола в крови не должна превышать показатели 140 нм/л — 600 нм/л. Последствия изменения показателя гормона смерти могут быть далеко неутешительными.

Пациенты часто начинают задумываться над тем, что делать и как повысить уровень гормона. Для начала следует пересмотреть образ жизни, исключить вредные привычки, характер питания и позволить организму получать отдых в оптимальном количестве, а значит без сопутствующего влияния стрессовых ситуаций

Важно принимать витаминные комплексы и тщательно контролировать присутствие сахара в крови

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, насколько важно присутствие гормона кортизола в организме человека именно в оптимальном количестве. Отклонение от нормы способно привести к нарушению правильной работоспособности внутренних органов и возникновению многочисленных сопутствующих заболеваний

Что означают результаты?

Нормальные результаты АГТГ в крови:

• Взрослые: 6-76 пг / мл (1,3-16,7 пмоль / л);
• Нормальные значения для образца крови, взятого рано утром, составляют от 9 до 52 пг / мл (от 2 до 11 пмоль / л).

Нормальные результаты уровня кортизола в крови:

Время	Концентрация кортизола в сыворотке крови
С 7 до 9 часов	от 45 до 225 мкг / л
С 15 до 17 часов	от 30 до 165 мкг / л

Кортизол присутствует в крови в разном количестве в разное время дня, с пиком концентрации между 6 и 8 часами утра и до минимума около полуночи.

Нормальные утренние уровни кортизола в сыворотке крови  демонстрируют типичные колебания в течение дня – циркадный ритм. Наивысшее значение достигается вскоре после пробуждения утром – реакция пробуждения кортизола, CAR. Из-за сильных циркадных колебаний однократное измерение кортизола не имеет смысла. Поэтому для проверки функции коры надпочечников необходимо определить дневной профиль кортизола.

• 
  Читайте также:

  Как происходит перерасчет оплаты за воду после поверки счетчиков?

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Причины дефицита АКТГ:

• Вторичная надпочечниковая недостаточность – подавление выработки АКТГ из-за дисфункции гипофиза или гипоталамуса;
• Третичная надпочечниковая недостаточность – гипоталамическое заболевание со сниженным высвобождением кортикотропин-рилизинг-гормона или CRH.
• Синдром Кушинга – избыточная выработка кортизола, вызванная опухолью надпочечников. При этом уровень АКТГ понижен.
• Длительный прием стероидных препаратов при других заболеваниях.
• Заболевания, влияющие на гипофиз, например,  гипопитуитаризм.
• Побочный эффект операции на гипофизе или  лучевой  терапии.

Слишком мало адренокортикотропного гормона может привести к плохой работе  надпочечников  из-за недостаточной выработки кортизола.

Причины повышенного уровня АКТГ: 

1. Первичная надпочечниковая недостаточность или болезни Аддисона. Продукция кортизола надпочечниками хронически недостаточна, поэтому уровень кортизола низкий, уровень адренокортикотропного гормона повышен.
2. Болезнь Кушинга, вызванная незлокачественной опухолью гипофиза, называемой аденомой или опухолью эктопического адренокортикотропного гормона.  Она производит избыточное количество адренокортикотропного гормона и как следствие повышается уровень кортизола – гиперкортизолизм.  
3. Врожденная гиперплазия надпочечников – генетическое  заболевание с недостаточной выработкой кортизола,  альдостерона  или их обоих.
4.   Внематочная секреция – выработка АКТГ вне его нормального физиологического механизма, то есть вне гипофиза, обычно в легком. Доброкачественные или злокачественные опухоли органов выделяют гормоны.

Таким образом, результаты теста на АКТГ часто сравнивают с результатами тестов на кортизол и при отклонениях от нормы могут показать следующие результаты: